عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در کنفرانس علمی ماهانه مرکز تحقیقات سرطان پستان جهاد دانشگاهی اظهار داشت: هماهنگی با پزشک معالج در خصوص بیماری های زمینه ای، آزمایش خون قبل از شیمی درمانی، فعالیت های سبک ورزشی و … از جمله مواردی هستند که در کاهش عوارض قلبی ناشی از درمان های سرطان پستان موثرند.
دکتر رباب انبیایی به گزارش روابط عمومی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران، دکتر رباب انبیایی سرطان پستان را یک بیماری درمان پذیر دانست و افزود: بر خلاف تصور رایج، اگر این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، با انجام جراحی به موقع با هدف حفظ پستان و درمانهای كمكی می توان این بیماری را کنترل و خطر عود آن را تا حد قابل توجهی كاهش داد.
وی با توجه به مراحل مختلف پیشرفت این بیماری گفت : در مراحلی كه بیماری پیشرفت كرده باشد نباید بیمار و خانواده وی تصور كنند كه راهی برای درمان وجود ندارد زیرا در هر مرحله از بیماری درمانهایی با اهداف متفاوت وجود دارد، به طور مثال اگر بیماری در مرحله اولیه تشخیص داده شود هدف ریشه کنی بیماری است ولی در مراحلی كه بیماری به قسمت های مختلف بدن سرایت کرده باشد افزایش طول عمر بیمار و بهبود كیفیت زندگی فرد هدف اصلی درمان است.
دکتر انبیایی با اشاره به آنتراسیکلین ها به عنوان یکی از عمدهترین داروی های شیمیدرمانی كه در سرطان پستان به شكل وسیع استفاده میشوند گفت: استفاده از تمامی داروهای شیمی درمانی عوارض قلبی ندارند اما یكی از گروه های عمده داروهای شیمیدرمانی كه در درمان سرطان پستان کاربرد دارد آنتراسیكلینها هستند که عوارض قلبی آن شناخته شده است و فقط در صورتی که در دوز بالا استفاده شوند خطرناک خواهد بود.
وی ادامه داد: معمولاً انكولوژیست ها در راستای کاهش این عوارض به مریض توصیه می کنند که کمتر پزشکان خود را تغییر دهند تا نوع داروی تزریقی و دوز آن در هر دوره شیمی درمانی مشخص باشد و در روند درمان آن ها خللی به وجود نیاید.
این انکولوژیست تاکید کرد: داشتن بیماری زمینهای قلبی، فشارخون بالا، سن بالا و دریافت شیمیدرمانی به مقدار زیاد فرد را برای عوارض قلبی ناشی از درمان سرطان مستعدتر می سازد و در همین راستا لازم است تا بیماران قبل از انجام رادیوتراپی، شیمی درمانی و… توسط پزشک متخصص قلب تحت ارزیابی قرار بگیرند تا میزان تحملشان نسبت به داروهای شیمی درمانی محاسبه شود.
دکتر انبیایی با بیان این مطلب که هورمون درمانی از درمان های تکمیلی بعد از شیمی درمانی است اظهار داشت: هورمون درمانی از درمان های تکمیلی است که در راستای کاهش عود بیماری و افزایش بقای بیمار توصیه می شود ولی از نکات قابل توجه پیرامون این درمان حساسیت بیش از نیمی از بیماران سرطان پستان به هورموندرمانی است که همه از آن سود نمی برند.
وی با ذکر مثالی پیرامون عوارض هورمون درمانی افزود: در بعضی موارد که تخمدان بیمار با تزریق آمپول دکاپیتیل از کار می افتد، میزان هورمون استروژن در بدن وی کاهش می یابد و این امر می تواند تا حدودی قلب را تحت تاثیر قرار دهد زیرا که هورمون استروژن دارای اثرات حفاظتی برای قلب می باشد، از طرف دیگر داروهای هورمون درمانی باعث تغییراتی در میزان چربی خون شده که این تغییرات از جمله افزایش چربی خون می تواند عوارض قلبی را به دنبال داشته باشد و حتی بعضی از این دارو ها در سنین بالا ممکن است باعث ایجاد ترومبوز عروقی شوند.
این عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی گفت: لازم است انکولوژیست ها قبل از اقدام به هورمون درمانی ارزیابی کلی از وضعیت بیمار انجام دهند و با یک تست خون از بیمار میزان چربی خون، دیابت،تیروئید و … را مورد بررسی قرار دهند و در صورت اطمینان از میزان سلامتی وی هورمون درمانی را برای وی آغاز کنند.
وی در ادامه بیان داشت: افرادی كه درمان بیماری سرطان پستان را به اتمام رسانده از چندین جهت، هم به دلیل كاهش فعالیت بدنی و هم شیمیدرمانی ،رادیوتراپی، هورموندرمانی و افزایش وزن كه به دنبال این درمان ها عارض شده است باید از لحاظ قلبی عروقی تحت بررسی قرار گیرند.
وی در پایان به بیماران توصیه کرد که : بیماران باید پزشک انکولوژیست خود را از سابقه بیماریهای زمینه ای قلبی، دیابت و فشارخون بالا و یا آنژین قلبی و جراحی دریچه ای مطلع سازند و بدون دستور پزشک معالجشان داروهایی را که از قبل در خصوص بیماری زمینه ای خاص مصرف می کردند، قطع نکنند و نیز یك فعالیت مستمر و سبک در مدت درمان و بعد از آن را پیگیری و از افزایش وزن خودداری و از رژیم غذایی سرشار از سبزیجات استفاده کنند، آزمایشات خونی مرتب که معمولا هر 6 ماه یک بار است را انجام دهند و در نهایت ارتباطشان را با انکولوژیست قطع نکنند.
وی گفت: در نهایت ذكر این عوارض نباید موجب نگرانی بیماران شود چون در صورت بروز عوارض قلبی کاملا قابل درمان می باشد.